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La position des experts.



Comment améliorer la qualité et la sécurité des soins ?

Aujourd’hui, les gisements de qualité et de sécurité se situent dans une amélioration des parcours de soins, et donc de la coordination des soins.

Un système de santé organisé, basé sur des soins de santé primaires est plus efficace, plus efficient et de meilleure qualité. Il permet aussi de favoriser la lutte contre les inégalités sociales de santé. C’est le cas dans de nombreux pays qui ont fait le choix de développer leur système de santé autour des soins primaires.

Par soins de santé primaires, nous entendons les soins de premier niveau, c’est-à-dire le niveau du système de soins qui est la porte d’entrée dans le système de soins, qui offre des soins généralistes, globaux, continus, intégrés, accessibles à toute la population, et qui coordonnent et intègre des services nécessaires à d’autres niveaux de soins (Macinko 2003).





Le « carré de White » montre bien la répartition des recours aux différents niveaux de soins, à partir d’enquêtes réalisées en population générale.




Une actualisation en 2001 apporte quelques compléments, en intégrant des éléments supplémentaires sur les types de recours aux soins. Budowski M., Gay B. Comment former les médecins généralistes ? De la difficulté pour les  généralistes de nombreux pays à enseigner dansles écoles ou facultés de médecine. Exercer. 2005; 75: 142-144.
Pour lire l'article de Bernard Gay et Max Budowski.

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Références :

Thèse « concepts de la médecine générale » site SFMG : http://www.sfmg.org/publications/les_theses/concepts_theoriques_en_medecine_generale.html

Heymans I. « Pourquoi des soins de santé primaires ? », Santé conjuguée n° 37, p. 25-30 (2006)

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